Navraťte se k bezbolestné chůzi – s patní ostruhou vám účinně pomůže fyzioterapie

Patní ostruha může výrazně znepříjemnit život. Jak poznáte, že máte patní ostruhu? Barefoot obuv může být způsob, jak jí předcházet.

Patní ostruha představuje častou, avšak velmi nepříjemnou diagnózu, která může významně ovlivnit kvalitu každodenního pohybu. Typickým projevem bývá ostrá bolest paty, jež může vystřelovat až do lýtka. Tento problém nevzniká náhodně – jedná se o kostní výrůstek na patní kosti, jehož vznik souvisí s chronickým přetížením měkkých tkání v oblasti chodidla a lýtka.

Za přetížení často stojí vadné pohybové stereotypy, zvýšená kloubní pohyblivost (hypermobilita) nebo dlouhodobé nošení nevhodné obuvi. V rámci prevence i podpůrné léčby se osvědčuje nošení funkční barefoot obuvi, která přirozeně podporuje správnou mechaniku chodidla.

Pokud již potíže nastaly, efektivní řešení nabízí cílená fyzioterapie, zahrnující speciálně zaměřené pohybové cviky. V některých případech mohou být užitečné i alternativní podpůrné metody, jako je homeopatie. Správně vedená terapie vám tak může pomoci nejen zmírnit bolest, ale především obnovit přirozenou, bezbolestnou chůzi.

Jak rozpoznat patní ostruhu

Trápí-li vás bolest v oblasti dolní části paty, zejména na jejím vnitřním okraji, která se projevuje při chůzi, sportovní aktivitě, po ránu po probuzení nebo dokonce i v klidovém režimu během spánku, může se jednat o tzv. patní ostruhu. Jedná se o kostní výrůstek, jenž se vytváří na spodní straně patní kosti v důsledku chronického přetížení měkkých tkání, které se v tomto místě upínají.

Dlouhodobé přetěžování vede ke vzniku zánětu úponových struktur, zejména šlach, což následně podporuje ukládání krystalů vápníku a formování kostního výčnělku. Na jeho vzniku se mohou podílet různé faktory – opakované mechanické přetížení (např. běh po tvrdém povrchu, dlouhodobé stání), nevhodná obuv (úzká špička, vysoké podpatky), strukturální změny v oblasti chodidla (například funkčně plochá noha) nebo celkové poruchy posturálního stereotypu, tedy vadné držení těla.

Jaký postup doporučí lékař při podezření na patní ostruhu

Pokud máte podezření na vznik patní ostruhy, není vhodné návštěvu lékaře odkládat. Včasná diagnóza a zahájení léčby významně zvyšují šanci na rychlé zmírnění obtíží a obnovení bezbolestné chůze. Vhodným specialistou je ortoped nebo sportovní lékař, který nejprve provede klinické vyšetření chodidla s cílem vyloučit jiné možné příčiny bolesti, jako jsou artritida či osteoporóza.

Pro potvrzení diagnózy patní ostruhy se nejčastěji využívá rentgenové vyšetření nebo modernější ultrazvuková diagnostika, která umožňuje přesně zobrazit přítomnost výrůstku i stav okolních měkkých tkání.

Standardní léčebný přístup zahrnuje rehabilitační terapii, aplikaci fokusované rázové vlny nebo farmakologickou léčbu. V některých případech lékař doporučí kortikosteroidní přípravky (ve formě mastí, sprejů či tablet), které rychle tlumí bolest a zánět, je však třeba počítat s možnými vedlejšími účinky.

Alternativou ke kortikosteroidům jsou nesteroidní protizánětlivé přípravky ve formě krémů, gelů či lokálních sprejů, jejichž účinnost lze zvýšit kombinací s chladivými gelovými polštářky, které pomáhají tlumit otok i bolest. Pro odlehčení patní oblasti se doporučuje používání ortopedických vložek – zejména měkkých gelových nebo pěnových variant, které redukují tlak na patní kost během chůze.

Součástí podpůrné léčby by měla být i výživa měkkých tkání – namáhané šlachy a fascie potřebují pro svou regeneraci dostatek živin. Proto je vhodné doplnit stravu o výživové doplňky bohaté na bílkoviny, případně kolagen a vitamín C, které přispívají k obnově pojivové tkáně.

Fyzioterapie jako klíč k odstranění bolesti způsobené patní ostruhou

Vedle běžně dostupných fyzikálních metod, jako je terapeutický ultrazvuk, magnetoterapie či laserová terapie, které lze absolvovat ve většině zdravotnických zařízení, nabízí soukromá fyzioterapie výrazně cílenější přístup. Tyto konvenční techniky sice mohou dočasně zmírnit bolest, avšak zpravidla neřeší příčinu problému, tedy biomechanické přetížení a funkční nerovnováhu.

Fyzioterapeut se zaměřuje na komplexní analýzu pohybového aparátu a hledá hlubší souvislosti, které vedly ke vzniku patní ostruhy. Prvním krokem bývá kineziologický rozbor, při němž terapeut posuzuje držení těla, stereotyp chůze a napětí v měkkých tkáních dolní končetiny.

Následuje cílená manuální terapie, zaměřená na uvolnění přetížených svalů a fascií v oblasti chodidla a lýtka. Klient je dále edukován v oblasti kompenzačních a posilovacích cvičení, která pomáhají obnovit správnou funkci nožní klenby, šlach i kloubního aparátu. Součástí terapie je často nácvik správného stereotypu chůze, včetně tzv. „odvíjení chodidla“.

Doplňkově lze využít i rázovou vlnu, jež cíleně působí na chronicky přetížené úpony a pomáhá obnovit prokrvení a elasticitu svalových struktur v okolí paty. Moderní fyzioterapeutické praxe často zařazují také kineziotaping, který podporuje stabilitu a správné napětí měkkých tkání v průběhu regenerace.

Díky tomuto individuálnímu a příčinu řešícímu přístupu lze nejen výrazně zmírnit bolest, ale především předejít recidivě obtíží v budoucnu.

Domácí cvičení a automasáž jako součást regenerace při patní ostruze

V období akutního zánětu se doporučuje omezit sportovní aktivity a poskytnout tělu prostor k zotavení. Přetížené struktury, zejména šlachy a svaly v oblasti chodidla a lýtka, si žádají každodenní cílené protahování a uvolňovací techniky. Tyto by měly být prováděny dle doporučení fyzioterapeuta, ideálně hned ráno po probuzení, kdy bývá bolest nejintenzivnější.

K domácí terapii lze využít různé balanční a mobilizační pomůcky, jako jsou pěnové míčky, masážní míčky s bodlinkami, masážní válečky nebo tzv. nastavovací ponožky, které napomáhají šetrnému protažení plantární fascie a svalstva nožní klenby.

Večerní automasáž pak přispívá k regeneraci unavených svalů a celkovému snížení napětí. Provádět ji lze manuálně nebo pomocí perličkové koupele, která stimuluje prokrvení a zklidňuje zanícenou oblast. Jakmile odezní akutní fáze, je možné terapii doplnit také o teplé obklady, které podporují svalovou relaxaci a napomáhají odbourávání chronického napětí.

Bc. Edita Prošková vystudovala obor fyzioterapie a již během studia působila jako podiatr. Ve své soukromé praxi v Roudnici nad Labem se specializuje na diagnostiku a terapii vrozených i získaných vad nohou u dětí i dospělých, s důrazem na individuální přístup a komplexní péči o pohybový aparát.

Homeopatická podpora při léčbě patní ostruhy

Jako doplňková metoda k fyzioterapii a klasické léčbě se u pacientů s patní ostruhou osvědčuje také homeopatie. Jedním z často doporučovaných homeopatických přípravků je Hekla lava 9CH, který se užívá v dávkování 5 granulí dvakrát denně po dobu 3 až 4 týdnů.

Tento lék má své kořeny v pozorování, kdy u ovcí pasoucích se v okolí islandské sopky Hekla došlo po požití vulkanického popela k tvorbě bolestivých výrůstků na kostech. Homeopatie, vycházející z principu "similia similibus curentur" (podobné se léčí podobným), využívá extrémně naředěný lávový popel právě k léčbě obdobných kostních obtíží, jako je např. patní ostruha.

Podle zkušeností některých pacientů dochází při pravidelném užívání k úlevě od bolesti a zmírnění zánětlivých příznaků již během dvou týdnů. V případě, že potíže přetrvávají, je vhodné konzultovat další postup s odborníkem na homeopatii, který může dávkování upravit nebo doporučit kombinaci s jinými homeopatickými přípravky dle individuálního stavu pacienta.

Barefoot obuv jako součást prevence – nikoliv akutní řešení

Je důležité upozornit, že tzv. barefoot obuv není vhodná v akutní fázi bolesti spojené s patní ostruhou. Své opodstatnění má především v rámci preventivních opatření – tedy v době, kdy již došlo ke stabilizaci či ústupu příznaků.

Chůze naboso nebo v barefoot obuvi umožňuje přirozenější zapojení svalových skupin chodidla, lýtek i celého pohybového aparátu. Tím přispívá ke zlepšení propriocepce a rovnoměrnému rozložení zátěže, čímž se snižuje riziko jednostranného přetěžování. Tento typ obuvi je charakteristický tenkou, maximálně 6mm podrážkou, nulovým dropem (tedy bez rozdílu výšky mezi patou a špičkou) a zcela chybějící podporou podélné klenby.

Trpělivost přináší výsledky

Ačkoliv může být léčba patní ostruhy zdlouhavá a bolestivá, její zvládnutí je zcela reálné. Klíčová je nejen včasná diagnostika a nasazení vhodné terapie, ale i důsledná domácí péče – zejména pravidelné cvičení, úprava stereotypu chůze a případná změna obuvi. S dostatkem trpělivosti, odborným vedením a aktivním přístupem je velmi pravděpodobné, že se bolestivých potíží postupně zbavíte.